ARTHROSCOPIE DU GENOU

L'arthroscopie du genou est une intervention chirurgicale qui permet d'observer l'articulation du genou grâce à de petites incisions cutanées. L'arthroscopie permet de diagnostiquer et de traiter un large éventail de pathologies du genou.

Cette technique utilise des caméras vidéo spécialement conçues et des objectifs de petite taille (1,9 mm à 4 mm), ainsi que des instruments de petit calibre qui peuvent être insérés dans les articulations sans les endommager (pinces, ciseaux, etc.).

Les avantages de l’arthroscopie comprennent une récupération rapide grâce à une chirurgie moins agressive, moins de douleur, une récupération fonctionnelle plus rapide et des séjours hospitaliers ou ambulatoires plus courts.

Le nombre d’interventions pouvant être réalisées par arthroscopie augmente, offrant des avantages significatifs par rapport à la chirurgie traditionnelle (ouverte).

L'arthroscopie du genou peut désormais réparer et traiter les problèmes de cartilage, les lésions méniscales, la reconstruction ligamentaire, l'ablation de corps étrangers, le nettoyage des tissus synoviaux ou articulaires et d'autres procédures.

Les avantages de la technique endoscopique par rapport à la chirurgie traditionnelle comprennent une récupération plus rapide du patient et moins d’inconfort postopératoire, car il s’agit d’une procédure moins invasive.

Pour obtenir une récupération articulaire complète après une arthroscopie, il est conseillé au patient d'effectuer des exercices de rééducation qui favoriseront la cicatrisation des tissus et une récupération complète.

Indications les plus courantes de l’arthroscopie du genou :

  • Blessures ligamentaires
  • Blessures au ménisque
  • Lésions du cartilage articulaire
  • Synovite chronique
  • Raideur articulaire
  • Fractures
  • Bursite
  • Corps libres intra-articulaires.

L'arthroscopie du genou peut être réalisée sous anesthésie locorégionale ou générale. Le taux de complications après une arthroscopie est généralement très faible. Si des complications surviennent, elles sont généralement mineures et faciles à traiter. Les complications postopératoires possibles après une arthroscopie du genou incluent une raideur du genou et une gêne locale. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de thrombose et d'infection (plus faible qu'avec d'autres types d'interventions).

 

CHIRURGIE DE REMPLACEMENT DE LA HANCHE MINIMALEMENT INVASIVE

La chirurgie de remplacement antérieur de la hanche mini-invasive représente une avancée majeure dans le traitement des patients souffrant d’arthrose de la hanche.

Grâce à une approche antérieure, le chirurgien accède aux zones intermusculaires sans les endommager et en respectant les caractéristiques anatomiques du corps. Cela permet une récupération beaucoup plus rapide qu'avec les interventions conventionnelles, tout en minimisant la douleur, la taille de l'incision et la durée d'hospitalisation.

La chirurgie de remplacement antérieur de la hanche est une technique mini-invasive sans limitation quant aux indications de son utilisation.

Cette technique est très innovante pour les sportifs, car ils pourront continuer leur activité physique sans restrictions de mouvement après l'intervention (bien qu'ils devront éviter les sports de contact), et également pour les patients obèses, car l'accumulation de graisse dans l'aine est moindre que dans la région postérieure.

L'approche est réalisée par voie antérieure, à l'aide d'une incision « bikini » qui sera cachée sous les vêtements, entraînant un impact esthétique minimal sur la vie du patient.

La chirurgie conventionnelle de la hanche (réalisée par voie postérieure, c'est-à-dire à travers le fessier) consiste à détacher (retirer) les muscles pour implanter la prothèse de hanche, ce qui nécessite une reconstruction musculaire ultérieure. Cependant, avec cette technique, le chirurgien accède entre les muscles sans les endommager, tout en respectant les éléments anatomiques du corps.

À moyen terme, le risque de luxation de la prothèse de hanche est réduit à pratiquement zéro et le patient est autorisé à effectuer tout type de mouvement dès le premier jour postopératoire.

 

MEMBRE SUPÉRIEUR

Les pathologies de la main et des membres supérieurs, de par leur complexité et leur spécificité, nécessitent une connaissance approfondie et un engagement particulier. Grâce aux nouvelles technologies, de grands progrès ont été réalisés dans le diagnostic et le traitement de ces lésions.

La formation et l'expérience de nos spécialistes en microchirurgie et en chirurgie des membres supérieurs, ainsi qu'en arthroscopie, leur permettent de traiter efficacement :

  • Fractures : main, poignet, avant-bras, coude, bras et épaule
  • Complications des fractures des membres supérieurs et inférieurs, telles que la malunion, la pseudarthrose, l'ostéomyélite et la raideur articulaire.
  • Amputations et blessures complexes, principalement de la main
  • Lésions tendineuses aiguës et chroniques
  • Lésions aiguës et chroniques des nerfs périphériques
  • Rhumatismes de la main, du coude et de l'épaule
  • Pathologie du plexus brachial et du nerf sciatique
  • Neuropathies compressives périphériques (principalement syndrome du canal cubital et syndrome du canal cubital)
  • maladie de Dupuytren
  • Affections arthritiques dégénératives telles que la rhizarthrose, l'arthrose TTS, etc.
  • Paralysie périphérique
  • Perte de substance lors d'un traumatisme grave des extrémités, faisant appel à une gamme complète de compétences chirurgicales.

OS:

  • Ostéosynthèse interne, externe et mixte des fractures.
  • Ostéotomies : radius distal simple et complexe, raccourcissement ulnaire
  • Arthrodèses : totales du poignet, partielles (radiocarpiennes et intercarpiennes), métacarpophalangiennes, interphalangiennes, etc.
  • Arthroplasties

MICROCHIRURGIE :

  • Greffes osseuses vascularisées
  • Sutures microvasculaires
  • Suture nerveuse
  • Couverture cutanée (pédicule et lambeaux libres sur les membres supérieurs et inférieurs)

TISSUS MOUS :

  • Réparation aiguë des tendons (fléchisseurs et extenseurs)
  • Reconstruction tendineuse : lésions tendineuses chroniques
  • Réparation ligamentaire aiguë
  • Reconstruction ligamentaire chronique (MCP, ligament scapho-lunaire, etc.)
  • Fasciotomie, fasciectomie et dermofasciectomie (maladie de Dupuytren)
  • Transferts tendineux (main paralytique, neuropathies périphériques, etc.)
  • Libération des syndromes de compression nerveuse (SCC, syndrome ulnaire de la gouttière olécrânienne-épithéliale, PES, syndrome du tunnel tarsien, etc.)

 

L'Unité du Pied et de la Cheville pratique les techniques les plus récentes en médecine et chirurgie orthopédiques, basées sur des techniques chirurgicales mini-invasives, telles que la chirurgie percutanée ou l'arthroscopie, et des techniques plus complexes et avancées qui permettent la correction de déformations plus sévères.

La chirurgie percutanée est principalement utilisée pour corriger l’une des déformations du pied les plus courantes, telles que les oignons ou l’hallux valgus, les orteils en marteau et d’autres problèmes d’orteils qui peuvent être très limitants pour le patient.

De plus, l'arthroscopie permet la réparation ligamentaire des entorses chroniques de la cheville (instabilité), le traitement des tendinites par tendoscopies ou calcanéoplastie endoscopique, les transferts tendineux et le traitement des paralysies du pied.

 

Déformations complexes du pied et de la cheville et prothèses de cheville

Nos experts sont également spécialisés dans le traitement des déformations complexes et de l'arthrose du pied et de la cheville, par ostéotomies, transferts tendineux ou prothèses de cheville, évitant autant que possible l'arthrodèse (fixation articulaire). Notre équipe possède une vaste expérience dans l'implantation de prothèses de cheville et l'utilisation de fixateurs circulaires (hexapodes), qui, grâce à des calculs assistés par ordinateur, permettent de corriger un grand nombre de déformations sévères de la cheville et du pied.

Les blessures au pied ou à la cheville sont l’une des raisons les plus courantes de visites au service de traumatologie et surviennent généralement lors d’activités sportives, d’activités de loisirs, de tâches professionnelles ou de projets à domicile.

La pathologie la plus fréquente est l'entorse de la cheville, qui constitue également l'un des principaux motifs de consultation en urgence. Bien que son traitement initial doive être conservateur, avec rééducation et kinésithérapie, l'évolution vers la chronicité (entorse mal cicatrisée) peut parfois nécessiter une intervention chirurgicale.

Les blessures traumatiques comprennent également les ruptures du tendon d’Achille, les fractures de la cheville et les fractures des os du pied tels que le calcanéum.

Enfin, il convient de mentionner les pathologies du pied et de la cheville liées au sport, pour lesquelles nous bénéficions d'une vaste expérience auprès des athlètes de haut niveau. La chirurgie arthroscopique et mini-invasive permet une récupération plus rapide et un traitement plus efficace des blessures subies lors d'activités sportives.

 

Blessures les plus courantes au pied et à la cheville

Blessures osseuses :

  • Fractures de la cheville
  • Fractures du calcanéum
  • Fractures du talus et du cuboïde
  • Fractures du talus et du cuboïde
  • Fractures de la cheville • Fractures métatarsiennes
  • Fracture de Jones ou fracture de la queue du cinquième métatarsien
  • Sésamoïdite
  • Maladie de Freiberg
  • Arthrose de la cheville

Blessures des tissus mous et déformations du pied :

  • Fasciite plantaire ou épine calcanéenne
  • névrome de Morton
  • Tendinite et tendinose (tendinopathie d'Achille, tendinite tibiale postérieure et tendinopathie péronière)
  • Métatarsalgie
  • Bursite
  • pieds plats
  • Pieds creux varus
  • maladie de Müller-Weiss
  • Oignon (hallux valgus)
  • Hallux rigidus (arthrose du gros orteil)
  • Paralysie du pied et de la cheville
  • Neuropathie tibiale postérieure ou canal tarsien
  • Syndrome du sinus tarsien (sinus tarsien)
  • Coalitions tarsiennes (barres tarsiennes)

En plus des séquelles des lésions nerveuses et des maladies neurologiques.

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