Lontoo, 21. heinäkuuta 2025 – Uusi hoitomenetelmä glioblastoomaan, aggressiivisimpaan primaariseen aivokasvaimeen, on herättänyt innostusta lääketieteellisessä yhteisössä sen jälkeen, kun ensimmäinen täydellinen remissio on raportoitu ipilimumabi-(Yervoy)-neoadjuvanttihoidon jälkeen. Lokakuussa 2022 diagnosoitu potilas on pysynyt ilman merkkejä taudista yli kaksi ja puoli vuotta ilman alun perin suunniteltua leikkausta.
The NeAT-GLIO clinical trial, led by University College London Hospitals (UCLH), administers ipilimumab before radiotherapy and chemotherapy, with the aim of boosting the immune response in newly diagnosed patients. The initial case is that of 40-year-old Ben Trotman, who, after receiving immunotherapy and completing conventional treatment, showed complete tumor shrinkage on imaging, with no recurrence to date.
Alustavat tulokset ja kliininen näkymä
Vaikka tulos rajoittuu edelleen yhteen tapaukseen, se on merkittävä, kun otetaan huomioon glioblastooman erittäin huono ennuste, jonka mediaani elinaika on 9–12 kuukautta. Varhainen interventio ipilimumabilla pyrkii aktivoimaan immuunijärjestelmän, kun potilaan toimintakyky on suotuisin, ennen kuin muiden hoitojen aiheuttamat vauriot tapahtuvat.
Aivosyöpä edustaa kiireellistä kliinistä tarvetta innovatiivisille hoitomuodoille: nykyiset hoitovaihtoehdot eivät ole juurikaan kehittyneet vuosikymmeniin. Tämä alustava menestys tasoittaisi tietä laajennetulle tutkimukselle, johon osallistuu 16 potilasta 18 kuukauden aikana. Tutkimuksen rahoittajana toimii brittiläinen parlamentin jäsen Dame Siobhain McDonagh, joka aloitti tutkimuksen glioblastoomaan kuolleen sisarensa muistoksi.
Seuraukset ja seuraavat vaiheet
– Paradigman muutos: Neoadjuvantti-immunoterapian soveltaminen glioblastoomaan voisi olla virstanpylväs, joka kääntää perinteisen lähestymistavan, jossa nämä hoidot varataan vasta myöhemmille vaiheille.
– Tulosten toistaminen: Laajennetun minitutkimuksen on varmistettava, voidaanko yksittäinen tapaus toistaa pienessä, heterogeenisessä kohortissa.
– Jäljellä olevat haasteet: On erittäin tärkeää seurata toksisuutta, arvioida pitkäaikaisvastetta ja määritellä markkereita, jotka tunnistavat tälle strategialle alttiimmat potilaat.
Johtopäätös
Odotellessamme tuloksia useammilla potilailla, tämä tapaus on toiveikas virstanpylväs: neoadjuvantti immunoterapia voi mullistaa glioblastooman hoitomenetelmän. Jos nämä tulokset vahvistetaan, voidaan aloittaa uusi kliininen polku kasvaimelle, joka on aiemmin ollut haavoittumaton hoidoille.